
但最近有许多人对于”受伤后该不该冰敷”非常感兴趣,1978年发明RICE急性伤害处理原则的Gabe Mirkin医生,在2014年发表的文章”Why Ice Delay Recovery”里,反驳自己过去发明RICE,认为冰敷会延缓组织修复,反而对复原中的组织不好。
为什么还是建议患者受后先冰敷呢?
先重新回顾一下发炎反应吧
发炎反应是身体组织修复的关键,受伤细胞局部释放组织胺,使得血管扩张大量血液灌流患处,并带入大量修复组织的细胞。但与此同时,发炎反应也会使得局部产生”红肿热痛”的副作用,让你受伤后又肿又痛唉唉叫。
冰敷有什么用?
冰敷患处时,会使得局部的血管紧缩,关上原本因组织胺而大开的血管,减少局血液的灌流,降低发炎反应,也降低红肿热痛的症状,这就是为何冰敷可以消肿与止痛的原因,不过与此同时冰敷也减少修补细胞进入患处的量,减缓患处的恢复速度。
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Gabe Mirkin医师说了什么?
一 : 降低发炎反应,也会降低组织的恢复速度
从1948年类固醇发明开始起,医界兴起了一股抗发炎医学,因为类固醇往哪打,那里就不痛了,吃下去更是全身都好了起来。然而长期下来却不像表面上那样美好,那些被注射过的伤口不仅没有好起来,长期下来反而还变得更脆弱更容易受伤,更别提其他全身性的副作用,而类固醇就是”最强效的抗发炎药”,它几乎完全停止了发炎反应。
因此在这之后医界改使用”非类固醇类消炎药”,也就是药效没那么强的消炎药,常见的普拿疼、斯斯、或是撒隆巴斯、热力镇痛胶布…等等各式药布,还有许多纯天然中药贴布中也含有消炎药物成分。
因此就抗发炎能力与速率来说 :
类固醇 > 非类固醇类消炎药 >>> 冰敷
二 : 冰敷对于受伤后需要快速回到场上的运动员不好
运动员受伤后最常使用的也是冰敷,有关注NBA的就会发现,若是球员受伤后会立即在场边冰敷,并休息一段时间后在回到场上,而Gabe Mirkin认为这样不恰当,虽然冰敷能够快速的减缓疼痛,但它也同时降低了肌力、速度、耐力与协调性……等等,所以建议冰敷五分钟内,达到消肿作用后,就可以开始暖身等待回至场上。
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三. 还是可以冰敷,但不建议冰太久
而在文章的最后一段,还是建议患者受伤後仍然该遵守RICE原则,但冰敷需要适量,每冰敷10分钟后休息20分钟,并重复一两回即可,另外受伤后超过六个小时就没有冰敷的必要。
所以为什么建议受伤后先冰敷?
一般人不是运动员,不需要快速回到场上,要的是好好的消炎止痛让你能够回去工作,就算组织修复的慢一点也没关系,所以有很多人上班前都会贴个酸痛药布,如果告诉他贴酸痛药布问题会拖得久一点,为了回去工作他还是会贴呀。
以脚踝扭伤为例:利用冰敷帮助局部消肿止痛,让脚踝能够在更大的范围活动又不至于造成疼痛,才能够真正快速帮助局部消肿,同时也让因水肿而受阻的血管畅通,帮助组织修复。而原本就因为剧烈的发炎反应而疼痛的患处,此时热敷的话只会使得局部更肿更痛,还有可能肿到阻碍血液的回流,让病情拖得更久。
而不论冰敷热敷都只是一般民众自我处理的手段,若有需要还是得去医院诊所找医疗人员亲自评估诊断,因为伤口癒合后的沾黏、活动度受限、肌肉无力等等问题,或根本问题就不再你看得到的地方,这些才是最麻烦的。
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