落枕,是急性的颈部肌肉拉伤,典型症状是颈部僵硬疼痛、脖子无法灵活运动,无论是侧转、前俯、后仰皆感觉困难,起因则与压力大所造成的背部、头部、肩颈肌肉紧张有关,不适当的枕头多半只是「压垮骆驼的其中一根稻草」而已。
基本上,造成落枕的原因有二:
一是肌肉扭拉伤;尤其是提肩胛肌与上斜方肌。在夜间睡眠时,由于枕头的高度或硬度不适,导致姿势不良,使两侧的肌肉长时间处于不平衡状况,一侧过度伸长,另一侧则过度缩短或偏转,因而引起肌肉的紧张痉挛
二是颈椎小面关节错位或韧带夹挤;主要原因也是因为整晚固定一个的睡眠姿势,加上颈部椎间盘在夜间休息时会回充水分而膨胀,当清晨起床第一个转翻身动作,导致小面关节错位或夹挤到韧带,对周遭神经造成压迫,引发落枕。
治疗手段
1.冰敷舒缓→适用颈部肿胀患者
落枕为颈部急性酸痛的症状,主要是因为长时间姿势不良,肩颈肌肉过于紧绷所致,并非睡眠品质差造成。在急性疼痛期,患部常会有颈部肿胀的情形,这时候可以使用冰敷。并搭配药物治疗,使用医师开立的肌肉松弛或者止痛药,让紧绷的肌肉放松。
2.热敷治疗→放松紧绷的组织
热敷能让紧绷的组织放松,让血液恢复循环。使用热敷垫进行热敷时,建议热敷温度不要超过摄氏45度,以舒服的姿势敷上10~20分钟即可。复健科治疗室也常见使用电疗与雷射治疗,都有助减轻疼痛。
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3.长浴巾协助起床→舒缓肌肉群
如果痛到不能动作,可以考虑使用长浴巾卷成长棒状并围住脖子,以固定住脖子,缓缓协助其上下起床动作,等到肿胀消退,则可以运用热敷及伸展操,能让肌肉舒缓与治疗。
4.伸展操→训练颈部肌肉的灵活度
(1) 将头往不敢动的那边慢慢转动,直到感觉到疼痛就停住。
(2) 停在原处等到痛的感觉慢慢和缓后,再增加转的幅度,等到能够转到最大时,再点头向下。
(3) 再利用手,将头部稍往下压,进行10秒,然后仰起,重覆进行共3~5次,训练颈部肌肉的灵活度(以下动作建议要缓慢渐进)。
5.拉筋法→自救缓解酸痛
(1) 左侧落枕,头朝右侧,左手扳头往后拉筋,再往右前下方45度下压。
(2) 右侧落枕,头朝左侧,右手扳头往后拉筋,再往左前下方45度下压。
(3) 双手压头往前倾、往后倾。
谨记方向要正确,另外,力道要轻、速度要慢。若落枕病情严重,则最好减少活动、尽量躺下休息,若颈部已完全无法活动,且伴有剧烈疼痛出现时,应立即就医、接受诊治。如果置之不理,则将逐渐演变为慢性僵痛,甚至进而造成颈椎软骨磨损,终将导致颈椎退化性关节炎的形成。
最后再次叮咛,发生落枕时请勿病急乱投医,尤其避免按压疼痛点与整脊,切勿急躁地强迫转动活动度已受限的颈脖,以免发炎更严重,让肌肉痉挛状况更加剧。
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