高血压
适当的体育锻炼可使血压下降、但不论采取哪种方法,锻炼时须注意:
1.有心律不齐、心动过速、脑血管痉挛、明显心绞痛以及心脏功能代偿失调者,不宜进行锻炼。
2.锻炼时要全身放松,勿紧张用力,勿做憋气动作。另外弯腰时要注意头的位置不要低于心脏水平。
3.定期检查血压和脉搏变化以及锻炼前后的身体反应。
4.运动勿过量或太强、太累,要循序渐进地增加活动量。
5.注意周围环境气候:夏天要避免中午艳阳高照的时间;冬天要注意保暖,防中风。
6.穿着舒适吸汗的衣服,棉质衣料、运动鞋等是必要的。
7.选择安全场所,如公园、学校,勿在巷道、马路边。
8.生病或不舒服时应停止运动。
9.饥饿时或饭后1小时不宜做运动。
10.血压超过220/110毫米汞柱,并发生动脉夹层动脉瘤或急性脑血管病的病人禁忌运动。
冠心病
冠心病人适度参加一些运动,可以调整神经功能,增加身体素质,提高心肌和运动肌肉的工作效率,减少运动中心肌的耗氧量,促进冠状动脉侧枝循环的形成,有利于病情的稳定,但在运动时应注意以下几点:
1.适宜运动且相对安全的锻炼时间是下午,最好避开冠心病易发作的“清晨峰”。
2.应以耐力性运动为主,如散步、慢跑、骑自行车或健身车、游泳等。
3.每周3次,每次30~40分钟即可达到锻炼目的。
4.锻炼。应从低强度运动开始,切忌在初次活动时就采用过高强度训练。
5.应根据自己的年龄、疾病、体力情况、个人爱好及锻炼基础来选择运动种类及强度。
6.老年人并发疾病多,症状不典型,运动时应适当延长准备时间及整理时间。
7.刚开始运动的冠心病人,还要进行医疗监督和指导以及自我监督,必要时可做心电图等检查。
肝病
运动可以增强身体的功能,促进新陈代谢并提高身体抵抗力而且可以改善患者的心里状态,调节患者情绪。但是慢性肝病患者运功时一定要循序渐进,运动量不能太大。以不感觉疲劳为准,即在运动后感觉疲劳但在稍事休息后即可恢复为适宜运动量。运动项目可根据个人爱好以及年龄而异,年轻人可以选择慢跑、羽毛球、乒乓球等,老年人则以散步、太极拳等为宜。运动贵在坚持。
如果患者肝功能异常,则必须减少运动,症状较重者应暂停运动。如果在锻炼后食欲差、失眠、体重明显下降、脉搏超过原来的30%,是锻炼过度引起或者有其他疾病,应酌减运动量或暂停运动。
糖尿病
运动疗法和饮食疗法一样,也是糖尿病患者的基础治疗措施之一,而不当的运动锻炼却不利于糖尿病的治疗,甚至加重病情或造成损伤。因此在运动前要先进行相关的各种检查,如血糖、尿酮体、血常规、心肺肝肾功能及糖尿病并发症的情况等。
为保证运动锻炼能够获得尽可能多的益处而又不至于造成不良后果,在具体实施时还注意以下几点:
1.应在医生指导下配合饮食治疗一并施行。
2.运动前应进行必要的准备动作,如热身、放松肌肉和韧带并活动关节等,以防运动损伤。
3.注意运动中要适时补充水分,极端寒冷或高温炎热的日子应避免户外运动。
4.随身携带一些零食,如糖果、巧克力、小点心等,在出现低血糖症状时食用。
5.最好能在专业医师的介入下制定出个体化的运动处方,并严格比照施行。
6.定期测定血糖、糖化血红蛋白及血脂等,并参考运动后的爽快感、疲劳感、体重及体脂变化等状况以客观评价锻炼效果,适时调整运动处方,以保持最佳的运动效果。
有下列情况应限制或禁止运动:
1.糖尿病控制状态很差的病例,即空腹血糖250毫克/分升以上且尿酮体阳性,或尿酮体虽阴性而空腹血糖300毫克/分升以上。
2.因增值性视网膜病变所引起的、新鲜的眼底出血的病例。
3.患有严重末梢神经病变,或合并有严重的植物神经病变(如引起体位性低血压)等。
4.心、肝功能不全的人。
5.下肢坏疽或有溃破、感染者。
6.其他的急性感染病。
贫血者
贫血者容易缺氧,不适宜进行激烈运动。强度适当的长时间持续性运动,是贫血患者适宜的运动。如果病情严重,强度可再减弱些。快走是非常适合贫血者的运动方式。
贫血者进行力量训练时,可用最多能做12-15次的重量,选择10种动作,每周训练1-2次。
关节炎
虽然适度锻炼有助于改善关节炎的症状,但有些运动是不适合膝关节炎患者进行的,如不宜进行长距离的跑步,不宜长时间地做下蹲、站起运动。否则会加重膝关节表面软骨的磨损,使病情加重。如果运动中出现膝关节的疼痛,可配戴护膝或膝关节矫形器,以减轻膝关节的应力负荷。
运动前后的伸展运动对关节炎患者显得格外重要。除了一般性的全身伸展之外,有病的关节部位更要局部加强,如果能在伸展前做重点的热敷15分钟,可得到更好的效果。运动时不要太过激烈,不要让自己上气不接下气。
此外,应尽量减少关节的负重和大幅度活动。肥胖的人应减轻体重,减少关节的负荷。发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药。病变的关节应用护套保护。注意天气变化,避免潮湿受冷。
肾病
适当地进行运动锻炼,对于肾病患者的治疗和恢复大有裨益,但是运动量不能过大。肾病患者的锻炼应注意:
1.肾病急性发作期不要运动,康复期可适当运动,但应以不感到疲劳为原则。
2.慢性肾炎、肾病综合征恢复期患者,如有水肿、高血压等体征时,应适当减少运动量。
3.透析者的锻炼不宜过于激烈。运动强度应视身体状况而定。
偏瘫
处于康复期的偏瘫患者,可在医生或教授指导下进行功能训练,能促进身体恢复。
1.功能锻炼须经常进行,开始活动量要小,持续的时间要短,待身体适应后,再加大运动量,增加运动时间。但运动时以不出现头晕、心悸、气短、出汗为原则。
2.功能锻炼应循序渐进,不能要求过高,以免造成精神和体力的过分紧张,运动量和动作难度必须视运动功能的进步而逐步提高,在运动中若出现任何不适,应中止锻炼,以防发生或加重不良反应。
3.功能锻炼的方式方法和运动量必须根据病情,不可强求一致。
4.运动与休息适当交替进行,既要多锻炼,又不至于疲劳。锻炼后,密切注意身体反应,如肌张力增高,可能为运动量太大、紧张或劳累的结果。
5.患者往往有高血压和全身性血管硬化病变,也可能合并冠心病,因此在锻炼为中应密切注意心血管反应。主动运动以轻松的功能锻炼为主,增强肌肉的练习宜采用等张收缩为主的动力性练习,不宜采用等长收缩为主的静力性练习,避免屏气用劲。
6.患者易复发心血管并发症、摔伤与骨折、血栓性静脉和继发性肺梗塞、急性期消化道出血等,因而在康复功能锻炼过程中,要注意危险因素的存在与预防,严格掌握功能锻炼的实施标准。
7.患者有急性炎症存在时,如发热超过38摄氏度、白细胞明显升高等,或感冒、一般状况差、脏器功能失代偿期,不宜进行功能锻炼。
8.锻炼时衣着要合身,避免穿过紧过小的衣服,以免影响循环和活动。
骨质疏松
负荷运动可增加骨量,预防骨丢失,还可改善肌肉和灵活性,从而减少跌倒及其不良后果。但在进行运动时,一定要遵循循序渐进的原则,逐步增加活动量,并且其训练计划应着重在保持适量的有氧运动和力量训练上,严格控制运动量和运动强度。应选择力所能及的运动方式,如慢跑、散步和太极拳等,高龄者可选择打门球。对于下肢无力者,可在水中进行足部和腰部锻炼。
中老年人
1.无论进行任何运动都要适当、规律地活动,并且以安全为最终目标。
2.运动时应视个人目前的体能状态选择合适的运动。
3.不强求运动量及运动强度,以不造成运动伤害及身体健康为主。
4.寻找一个运动伙伴,可使运动更有趣并预防意外发生。
5.注意气候条件,特别是慢性疾病患者。
6.注意休息。
孕妇
孕妇毕竟不同于一般人,其特殊的生理特点决定了孕期运动必须要适量适度,不可蛮干。所谓适度,是以运动不令孕妇感到疲倦为标准。如果孕妇平时不喜爱运动,妊娠后只要每天做10分钟的体操并步行半小时即可,过度运动影响胎盘血液供给,对胎儿不利。有运动习惯的人,妊娠期间也应避免高强度及过量运动。一般情况下,以步行、游泳、骑自行车等运动方式比较适宜。但在运动中应注意:
1.通过心率来控制运动强度,一般以心跳不超过每分钟140次为原则。
2.每次运动的时间不应超过15分钟。
3.运动前、运动中和运动后的三个阶段要尽量补水,以免体温过高。
4.避免跳跃和震荡性的运动以及扭转身体的运动。
5.避免在炎热和闷热的天气状况下运动。
6.怀孕4个月后,禁止做仰卧运动。
7.禁止跳跃运动,主要是避免结缔组织受损。
中风后康复期的锻炼注意事项
锻炼应先从简单的动作开始,从肢体的近端至远端,逐级训练,最终达到患侧肢体的功能恢复。被动运动时应缓慢而柔和,有规律性,避免用力牵扯或大幅度动作。逐步增加被动活动的幅度和范围,每日至少进行2次以上,每次每个动作应重复10次左右,并要持之以恒。做被动运动时,健侧上下肢最好也要做相同的动作。